簡(jiǎn)介：那些被隨意丟棄的過(guò)期藥品，除了大概率和生活垃圾一起被填埋，對(duì)環(huán)境污染造成污染外，還有可能被不法分子回收重新流入市場(chǎng)。

當(dāng)家庭藥箱里的藥品過(guò)期了怎么辦，直接扔垃圾桶？

家住北京市海淀區(qū)雙清路的嚴(yán)女士，選擇了街道辦設(shè)置的過(guò)期藥品回收箱，“以前不在意，隨手就扔垃圾桶了。后來(lái)海淀區(qū)設(shè)置了許多過(guò)期藥回收藥箱，還有人告訴我們過(guò)期藥品的危害。所以我們現(xiàn)在都是及時(shí)清理過(guò)期藥品，放進(jìn)街道的回收箱?！?/p>

早在2007年，北京市海淀區(qū)食藥監(jiān)局就開(kāi)始進(jìn)行家庭過(guò)期藥品的回收。“目前，海淀區(qū)藥品回收箱投放基本覆蓋了轄區(qū)的社區(qū)、居委會(huì)，共計(jì)985個(gè)回收箱，從原來(lái)的一年收集幾噸到現(xiàn)在的二十多噸。每年投入過(guò)期藥回收的費(fèi)用在80萬(wàn)~90萬(wàn)元，雖然有成本，但這個(gè)事情必須做?！北本┦泻５韰^(qū)食藥監(jiān)局藥品監(jiān)管科科長(zhǎng)宋宏宇對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

從幾噸到二十多噸，數(shù)字的變化證明過(guò)期藥存量客觀存在，不會(huì)因?yàn)闆](méi)有回收而消失。

值得注意的是，大多數(shù)人可能沒(méi)有意識(shí)到過(guò)期藥品的危害，以及隨意丟棄過(guò)期藥品帶來(lái)的壞處。根據(jù)12月4日華潤(rùn)醫(yī)藥商業(yè)集團(tuán)發(fā)布的《基層用藥保障調(diào)研報(bào)告》，對(duì)于家庭過(guò)期藥品的處理，目前尚未引起居民重視，51.4%的受訪者在處理過(guò)期藥品時(shí)采取自行銷(xiāo)毀的方式，30.6%的人群選擇隨意丟棄藥品。

過(guò)期藥品極有可能會(huì)對(duì)人體造成損害，而那些被隨意丟棄的過(guò)期藥品，除了大概率和生活垃圾一起被填埋，對(duì)環(huán)境污染造成污染外，還有可能被不法分子回收重新流入市場(chǎng)。專(zhuān)家表示，一粒過(guò)期藥的污染，等同于三節(jié)廢舊電池，足以污染一個(gè)人五年的用水量。

“這些被非法回收的藥品，有過(guò)期的也有沒(méi)過(guò)期的，但是都會(huì)再次進(jìn)入流通領(lǐng)域。根據(jù)查處的一些案件和業(yè)內(nèi)人士的測(cè)算，僅京津地區(qū)就有上萬(wàn)人從事非法藥品回收，天津成了回收藥品集散地，他們回收藥品的金額，每年高達(dá)幾十億元甚至上百億元?！币晃会t(yī)藥界人士表示。

危廢的過(guò)期藥

就全國(guó)范圍看，各家庭藥箱里的過(guò)期藥品，數(shù)量還不小。阿里健康發(fā)布的《中國(guó)家庭過(guò)期藥品回收白皮書(shū)》顯示，我國(guó)約有78.6%的家庭存有備用藥品，其中30%~40%的藥品超過(guò)有效期3年以上，82.8%的家庭沒(méi)有定期清理的習(xí)慣。有統(tǒng)計(jì)表明，我國(guó)目前藥品不良反應(yīng)案例中，有近1/3是由過(guò)期藥品或藥品保存不當(dāng)引起。

藥物生產(chǎn)有明確的保質(zhì)期，超過(guò)保質(zhì)期的藥物，不僅藥效會(huì)大打折扣，在經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期存放后，藥物性質(zhì)也可能會(huì)發(fā)生變化，甚至可能會(huì)生成對(duì)人體有害的物質(zhì)成分。這類(lèi)過(guò)期藥物如果被應(yīng)用治療，不僅難以發(fā)揮緩解和治療病情的作用，還有可能對(duì)患者的身體造成危害，甚至導(dǎo)致藥物中毒而致人死亡。

2016年8月1日起執(zhí)行的新版《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》顯示，家庭過(guò)期藥品已經(jīng)被明確列入其中，生產(chǎn)、銷(xiāo)售及使用過(guò)程中產(chǎn)生的過(guò)期失效藥品，屬于危險(xiǎn)廢物。

目前，官方對(duì)于過(guò)期藥品仍沒(méi)有形成統(tǒng)一的處理規(guī)定，消費(fèi)者個(gè)人對(duì)于過(guò)期藥品的處理也相對(duì)較為隨意，大多數(shù)未被使用的過(guò)期藥品，被隨同生活垃圾隨意丟棄。

而在藥品成分中，有許多對(duì)環(huán)境具有一定的污染性，在自然環(huán)境中發(fā)生性質(zhì)變化甚至可能產(chǎn)生毒性，造成嚴(yán)重的環(huán)境污染，還有可能通過(guò)食物、飲水等途徑對(duì)人體造成危害。而對(duì)于統(tǒng)一回收的藥物處理不當(dāng)，也會(huì)造成環(huán)境污染問(wèn)題的發(fā)生，例如集中燒毀的處理方式必然會(huì)造成空氣污染。

“國(guó)家把過(guò)期藥品列入《國(guó)家危險(xiǎn)廢物目錄》，主要是因?yàn)檫^(guò)期藥品也是環(huán)境污染的一個(gè)源頭，一粒過(guò)期藥的污染，等同于三節(jié)廢舊電池，足以污染一個(gè)人五年的用水量；而更怕的是，（過(guò)期藥品）會(huì)進(jìn)入一些非法收購(gòu)渠道，重新回流到醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店。畢竟過(guò)期藥品在過(guò)期后，可能出現(xiàn)藥性下降、毒性增強(qiáng)等問(wèn)題。”一位藥學(xué)專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

過(guò)期藥品被納入危廢產(chǎn)品，但是并沒(méi)有按照危廢來(lái)處理，在很多地方依然粗獷式處置?！耙话闩c生活垃圾混在一起，在垃圾處理環(huán)節(jié)不會(huì)單獨(dú)處理，與北京市每天2.6萬(wàn)噸~2.8萬(wàn)噸的生活垃圾相比，（過(guò)期藥品）量太小，只有萬(wàn)分之一的量，只能隨著生活垃圾一起填埋?！北本┦协h(huán)衛(wèi)的一位工作人員表示。

“對(duì)于過(guò)期藥品至今沒(méi)有規(guī)范化的機(jī)制，只有個(gè)別地方和企業(yè)自發(fā)進(jìn)行了回收和集中處理，多數(shù)按照生活垃圾扔掉，直接將完整包裝的過(guò)期藥丟棄，有的還會(huì)拆除包裝、破壞藥片或膠囊，沖劑直接從洗手池沖走?！鄙鲜鏊幤穼?zhuān)家表示，甚至有人將過(guò)期藥品直接賣(mài)給不良藥販子，被非法利用。各地雖然出臺(tái)了一些過(guò)期藥品處理辦法的地方性規(guī)定，但僅停留在“辦法”和“意見(jiàn)”層面。

亟待國(guó)家政策出臺(tái)

相較于其他地方的粗獷式處理，海淀區(qū)食藥監(jiān)局初步形成了一套包括宣傳教育、藥品回收、運(yùn)輸處理等各個(gè)環(huán)節(jié)在內(nèi)的廢棄藥品回收工作機(jī)制與監(jiān)督管理體制。

從2016年9月開(kāi)始，海淀區(qū)食藥監(jiān)局增大了人員投入力度，廢棄藥品回收數(shù)量較上一年度增幅近60%。2016至2017年，海淀區(qū)共投入經(jīng)費(fèi)174萬(wàn)余元，其中包括廢棄藥品收集運(yùn)輸服務(wù)費(fèi)50萬(wàn)元、銷(xiāo)毀廢棄藥品9.5萬(wàn)余元，共回收29噸、銷(xiāo)毀24噸。同時(shí)，還包括更新回收箱、制作宣傳品等費(fèi)用115萬(wàn)元。

“廢棄藥品回收工作，在一定程度上切斷了廢棄藥品通過(guò)不法藥販的收購(gòu)再次流入市場(chǎng)的途徑，同時(shí)防止了廢棄藥品流入環(huán)境而造成的污染，提高了居民的安全用藥意識(shí)，為保障廣大居民的用藥安全提供了有力支持?！彼魏暧畋硎?。

而在回收這個(gè)過(guò)程中，投入的不僅僅是資金，更是健康知識(shí)的宣教。“近幾年，通過(guò)廣泛的宣傳教育，使居民對(duì)廢棄藥品的危害性以及廢棄藥品回收的重要性有了客觀認(rèn)識(shí)，提高了居民對(duì)于廢棄藥品回收工作的知曉度和積極性，廢藥回收數(shù)量顯著提升?！彼魏暧畋硎?。

不過(guò)，在全國(guó)范圍內(nèi)，過(guò)期藥品的回收處理是個(gè)難題。

盡管《國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄》已經(jīng)將家庭過(guò)期藥品作為重要環(huán)境污染源列入其中，可《危險(xiǎn)廢物豁免管理清單》又規(guī)定：“家庭產(chǎn)生的廢藥品及其包裝物在未分類(lèi)收集的情況下，全過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理，如將其分類(lèi)收集，收集過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物管理，但其運(yùn)輸、貯存、處置等環(huán)節(jié)，仍需按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理?！?/p>

“過(guò)期藥品等醫(yī)藥廢物的危險(xiǎn)廢物屬性，不會(huì)因?yàn)檫@個(gè)豁免而改變，它仍然屬于危險(xiǎn)廢物。只是不進(jìn)行分類(lèi)收集，全過(guò)程不按危險(xiǎn)廢物進(jìn)行管理，包括運(yùn)輸、貯存、處置等?！敝袊?guó)再生資源回收利用協(xié)會(huì)、危險(xiǎn)廢物專(zhuān)業(yè)委員會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)助理李靜對(duì)第一財(cái)經(jīng)表示。

“由于家庭源產(chǎn)生的過(guò)期藥品屬于社會(huì)源危險(xiǎn)廢物，產(chǎn)生源分散、產(chǎn)生量小，收集及管理難度大，且收集成本較高。未分類(lèi)收集可以混入生活垃圾焚燒處置，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)是可控的。如分類(lèi)收集后，必須交給有危險(xiǎn)廢物綜合經(jīng)營(yíng)許可資質(zhì)的企業(yè)進(jìn)行無(wú)害化處置。國(guó)家對(duì)此有相應(yīng)的法律規(guī)定，在未來(lái)國(guó)家會(huì)完善健全社會(huì)源危險(xiǎn)廢物的收集和處理體系?！崩铎o表示。

雖然過(guò)期藥危害大，但回收卻存在制度的缺失?，F(xiàn)行的《藥品管理法》對(duì)藥品生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用都作了明確要求，其中第四十九條將“超過(guò)有效期的藥品”定性為“劣藥”，并禁止生產(chǎn)和銷(xiāo)售劣藥，而對(duì)過(guò)期藥品的處理行為卻沒(méi)有說(shuō)明，對(duì)實(shí)施處理過(guò)期藥品的責(zé)任主體也沒(méi)有規(guī)定，也未建立過(guò)期藥品的回收制度。

家庭過(guò)期藥品已經(jīng)成為一個(gè)公共安全事件，更期許國(guó)家相關(guān)政策出臺(tái)。

原標(biāo)題:過(guò)期藥成家庭“定時(shí)小炸彈”，非法回收市場(chǎng)規(guī)模高達(dá)百億

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